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難愈合創(chuàng)面在臨床上較為常見，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的生命健康，難愈合創(chuàng)面主要包括糖尿病足、壓力性損傷（如褥瘡）、血管性潰瘍、癌性潰瘍、放射性潰瘍、藥物性皮膚潰瘍等各類體表難愈合創(chuàng)面，在中國體表難愈合創(chuàng)面的治療每年需求約3000萬人次，而創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科建設(shè)卻剛剛起步。8月24日，中國創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科建設(shè)首屆高峰論壇暨中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)在深圳順利召開，對促進(jìn)學(xué)科建設(shè)并最終惠及患者具有重大意義。該會(huì)議由南方科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院和南方科技大學(xué)醫(yī)院聯(lián)合主辦，上海騰瑞制藥股份有限公司協(xié)辦。

一、院士大咖縱論創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科發(fā)展

由于疫情防控原因，本次高峰論壇采取線下報(bào)告同步進(jìn)行線上直播，會(huì)上解放軍總醫(yī)院付小兵院士作“構(gòu)建具有中國特色的創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科體系的理論與實(shí)踐”、溫州醫(yī)科大學(xué)校長李校堃院士作“生長因子類藥物的臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”、南方科技大學(xué)黃躍生教授作“努力建設(shè)高水平創(chuàng)面修復(fù)新學(xué)科，打造新時(shí)代中國臨床醫(yī)學(xué)新名片”、上海交通大學(xué)陸樹良教授作“重視創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)生護(hù)士的‘再學(xué)習(xí)’”的主旨報(bào)告。這四個(gè)報(bào)告從學(xué)科創(chuàng)立與學(xué)科體系建設(shè)、創(chuàng)面治療新技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化、高水平創(chuàng)面修復(fù)科建設(shè)，以及創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)護(hù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行系統(tǒng)論述，讓與會(huì)代表深受鼓舞和啟發(fā)。本次高峰論壇對促進(jìn)我國高水平創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科建設(shè)將起到巨大的推動(dòng)作用。創(chuàng)面修復(fù)科的建設(shè)和發(fā)展最終將惠及廣大創(chuàng)面患者，助力健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

付小兵院士致辭

裴國獻(xiàn)院長致辭

黃躍生教授致辭

二、讓頑固創(chuàng)面“難愈”變“易愈”，“遷延不愈”變“速愈”

據(jù)南方科技大學(xué)講席教授、南方科技大學(xué)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科主任黃躍生教授介紹，體表慢性難愈合創(chuàng)面（俗稱潰瘍）包括創(chuàng)燒傷后殘余創(chuàng)面、糖尿病足、壓力性損傷（壓瘡）、血管性（動(dòng)脈、靜脈）潰瘍、癌性潰瘍、放射性潰瘍、藥物性皮膚潰瘍、結(jié)核性潰瘍、特殊細(xì)菌感染性創(chuàng)面、痛風(fēng)石創(chuàng)面、各種醫(yī)源性創(chuàng)面（切口裂開、切口不愈合、藥物滲漏性皮膚壞死）、淋巴水腫等，種類繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度大, 大量占用醫(yī)療資源，是一大類嚴(yán)重危害人民生命健康的慢性疾病，每年治療需求約3000萬人次以上。其防控已經(jīng)成為國家面臨的重大需求，是新時(shí)代我國衛(wèi)生工作面臨的重大問題。

黃躍生教授介紹，在我國目前的診療體系中，體表慢性難愈合創(chuàng)面治療一直沒有一個(gè)固定的?？?，這類患者常分散在醫(yī)院門診、骨科、燒傷、血管外科、皮膚科、內(nèi)分泌和糖尿病科以及中醫(yī)科等大約十幾個(gè)科室治療，患者到醫(yī)院就診時(shí)難以確定治療科室，甚至連醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也難以確定這一大類患者需要去什么科室治療，使其整個(gè)就診流程不明確，治療難以規(guī)范，治療效果不理想，形成“都在治，都難以規(guī)范治”的尷尬局面，導(dǎo)致創(chuàng)面難愈甚至長期遷延不愈。從治療手段來講，除少數(shù)較小的淺表創(chuàng)面僅采取換藥等非手術(shù)治療可以愈合外，大多數(shù)創(chuàng)面都需要手術(shù)加輔助治療才能治愈，所以，創(chuàng)建創(chuàng)面修復(fù)?？七M(jìn)行專病治療，是提高治療效果，變創(chuàng)面“難愈”為“可愈”，變“遷延不愈”為“快速愈合”的有效途徑。

在體表慢性難愈合創(chuàng)面治療進(jìn)展中黃教授提到創(chuàng)面愈合是機(jī)體通過自身的再生能力，為恢復(fù)其表面的連續(xù)性和完整性、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所進(jìn)行的一系列修復(fù)活動(dòng)，在這個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程中，有多種組織和修復(fù)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)以及各種生長因子的參與，其中生長因子在創(chuàng)面愈合中起重要調(diào)控作用。中國科學(xué)家對生長因子的基礎(chǔ)、臨床研究至今已有 30 年歷史，研發(fā)的生長因子系列藥物被廣泛應(yīng)用于燒創(chuàng)傷及慢性難愈合潰瘍的治療，酸性成纖維細(xì)胞生長因子艾夫吉夫是第三代成纖維細(xì)胞生長因子，在酸性的微環(huán)境下帶有負(fù)電荷，容易被帶正電荷的細(xì)胞膜表面受體結(jié)合，相比bFGF生物活性更持久，更適合慢性創(chuàng)面的生理愈合微環(huán)境；有研究顯示艾夫吉夫在糖尿病足潰瘍創(chuàng)面相比bFGF與AGE結(jié)合較少，有效抑制糖尿病誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，更利于促進(jìn)糖尿病創(chuàng)面愈合，已成為難愈性創(chuàng)面組織修復(fù)的重要治療手段。

三、努力建設(shè)高水平創(chuàng)面修復(fù)新學(xué)科，打造新時(shí)代中國臨床醫(yī)學(xué)新名片

我國以付小兵院士為首的創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)，從上世紀(jì)末開始探索把體表慢性難愈合創(chuàng)面定義為一大類由各種原因引起的復(fù)雜疾病，并建立創(chuàng)面修復(fù)病房開展治療，對提高治愈率、降低傷殘率、減少住院時(shí)間和治療費(fèi)用等起到了重要作用。

2019年，由黃躍生執(zhí)筆起草，付小兵院士修改后聯(lián)合28位院士以及黃躍生、陸樹良兩位我國創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)核心骨干，聯(lián)名向國家衛(wèi)健委提交了在我國醫(yī)院正式設(shè)置“創(chuàng)面修復(fù)科”并給予相應(yīng)學(xué)科代碼的申請，受到國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。國家衛(wèi)健委于2019年11月29日正式下文，通知要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視體表難愈合創(chuàng)面的診療管理工作，加強(qiáng)創(chuàng)面修復(fù)科等相關(guān)科室能力建設(shè)，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立創(chuàng)面修復(fù)科，提高創(chuàng)面修復(fù)診療能力和管理水平，標(biāo)志著一個(gè)新的外科三級(jí)學(xué)科——?jiǎng)?chuàng)面修復(fù)科的誕生。

2022年8月24日中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)順利召開，中國工程院院士付小兵當(dāng)選第一屆委員會(huì)主任委員，南通大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張逸教授當(dāng)選候任主任委員，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院劉小龍教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院李炳輝教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院張家平教授、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心姜玉峰教授、南方科技大學(xué)醫(yī)院黃躍生教授、深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院潘曉華教授當(dāng)選副主任委員。

醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員合影

黃躍生教授在報(bào)告中提到創(chuàng)面修復(fù)科建設(shè)是新時(shí)代衛(wèi)生工作的重大需求，高水平的創(chuàng)面修復(fù)科有賴于創(chuàng)新臨床技術(shù)，創(chuàng)新的科研成果，根據(jù)學(xué)科優(yōu)勢確定科研方向和發(fā)展目標(biāo)，未來規(guī)劃“三步走”策略打造打造新時(shí)代中國臨床醫(yī)學(xué)新名片，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)的成立，為廣大患者就醫(yī)明確了專業(yè)科室，為醫(yī)師和護(hù)士等從業(yè)提供了法規(guī)基礎(chǔ)，科室的專科定位與治療屬性為解決這一大類患者費(fèi)用支付和醫(yī)療保險(xiǎn)等提供了解決途徑。新時(shí)代的創(chuàng)面修復(fù)科將直面機(jī)遇與挑戰(zhàn)，上海騰瑞制藥股份有限公司攜手創(chuàng)面修復(fù)新學(xué)科助力健康中國！